Подготовка

1. Обратитесь за помощью.

Как самостоятельно принять роды

Позвоните 03 или в больницу, где наблюдается роженица. В таком случае, даже если вам все-таки придется самостоятельно принимать роды, помощь придет как можно скорее. Это особенно важно, если у вас возникнут какие-то сложности в процессе. Врач на том конце провода должен иметь возможность либо консультировать вас все время до приезда скорой по телефону, либо связать вас с кем-то, кто будет вам помогать.

  • Если у женщины есть наблюдающие её врач или акушерка, обязательно позвоните этому человеку. Помощь такого человека по телефону также окажется очень ценной.

2. Определите как далеко продвинулся плод. 

Первый этап родов

Первый этап называется латентной стадией. Тело женщины готовится: расширяется шейка матки, сглаживаются родовые пути и образовывается своеобразный «коридор», достаточно широкий, чтобы пропустить младенца. Этот этап может занять много времени, особенно если это первые роды у женщины. Вторая, или активная стадия наступает, когда шейка матки уже полностью раскрыта. 

  • На первом этапе женщина может не испытывать такую сильную боль, как на последующих стадиях.
  • Если шейка матки полностью раскрыта, и вы можете видеть макушку головы ребенка, значит женщина уже находится на втором этапе. Мойте руки, перейдите к следующему разделу и приготовьтесь принимать роды.
  • Если вы не получали специального образования, не пытайтесь проверять раскрытие шейки матки. Просто посмотрите, появилась ли голова.

3. Следите за временем между схватками.

Время между схватками

Нужно замерить время от начала одних схваток, до начала следующих, и также следите, как долго они продолжаются. Чем дальше, тем схватки становятся более регулярные, более сильные и более длинные. Вот что вам нужно знать о схватках:

  • Схватки, между которыми проходит около десяти минут или меньше, являются признаком того, что женщина начинает рожать. Врачи рекомендуют выезжать в роддому, когда между схватками проходит пять минут, они длятся около 60 секунд, и этот процесс продолжается в течение часа. Если это так, то у вас, скорее всего, есть время, чтобы быстро добраться до больницы, если вы живете не далеко от нее. Если у женщины это не первые роды, то времени у вас будет меньше.
  • Если промежуток между схватками две минуты или меньше, соберитесь и приготовьтесь принять ребенка, особенно если у женщины это не первые роды. Кроме того, если женщина чувствует движения внутри кишечника, то похоже, что это ребенок движется по родовому каналу, создавая давление на прямую кишку и выходит наружу.
  • Если это недоношенные роды, тогда вам следует обратиться к врачу и службам экстренной помощи при любых первых признаках начала родов.

4. Вымойте руки

Гигиена при самостоятельных родах

Снимите все украшения с рук (это могут быть кольца, часы, браслеты и т.п.) Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом и теплой водой. Намыливайте руки до локтей. Если у вас есть время, мойте руки непрерывно в течение пяти минут; если у вас нет времени на это, тщательно промойте их в течение как минимум одной минуты. 

  • Не забудьте намылить между пальцами и под ногтями. Используйте чистую щетку или даже зубную щетку для того, чтобы почистить под ногтями. 
  • Если есть, то надевайте стерильные перчатки. Не используйте перчатки для мытья посуды, совершенно точно они заражены бактериями.
  • В самом конце (или если у вас нет доступа к мылу и воде), используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе или просто протрите руки спиртом, чтобы убить оставшиеся бактерии и вирусы на вашей коже. Такая дезинфекция поможет предотвратить заражение матери или ребенка.

5. Подготовьте место для принятия родов.

Как приготовить место для принятия родов

Подготовьтесь, чтобы у вас было все, что понадобится под рукой и было расположено максимально удобно. В процессе родов будет беспорядок и если вы не подготовитесь, то легко сможете запутаться.

  • Соберите чистые полотенца и чистые простыни. Чистые водонепроницаемые скатерти или чистая виниловая занавеска для душа отлично подходят для предотвращения попадания крови и других жидкостей мебельную ткань или ковровые покрытия. В самом крайнем случае вы можете использовать газеты, но это совсем не гигиенично.
  • Подготовьте одеяло или что-то теплое и мягкое, чтобы обернуть ребенка. Младенец должен быть в тепле сразу после появления на свет.
  • Найдите несколько подушек. Возможно, они вам понадобятся, чтобы их подложить женщине во время потуг. Накройте их чистыми простынями или полотенцами.
  • Наполните чистый таз теплой водой и возьмите ножницы, несколько веревок, спирт, вату и одноразовый шприц. Гигиенические салфетки или бумажные полотенца могут быть использованы позже для остановки кровотечения.
  • Поставьте ведро на случай, если роженица почувствует тошноту и её вырвет. Вы также можете подготовить стакан воды для матери. Роды — это тяжелая работа.

6. Успокойте женщину.

Успокойте женщину перед родами

Она может чувствовать панику, бояться или смущаться. Сделайте все возможное, чтобы оставаться спокойным и уравновешенным, чтобы помочь ей расслабиться.

  • Попросите женщину раздеться с пояса. Дайте ей чистую простыню или полотенце, чтобы она накрылась им, если захочет.
  • Помогите ей дышать. Говорите низким, успокаивающим голосом таким образом управляя ее дыхание. Напоминайте ей о необходимости ровно и ритмично вдыхать через нос и выдыхать через рот. Если это необходимо, возьмитее ее за руку и медленно и ритмично дышите вместе с ней.
  • Успокойте ее. Ситуация в которой вы оба оказались совсем не то, что она представляла себе, когда готовилась к появлению ребенка. Также она может беспокоиться о возможных осложнениях. Скажите, что помощь уже в дороге, а вы тем временем сделаете все возможное, чтобы ей помочь. Напомните ей, что люди рожали без роддомов в течение тысяч лет, и родить таким образом более чем возможно.
  • Соглашайтесь. Женщина может чувствовать себя испуганной, сердитой, чувствовать головукружение или чувствовать любое сочетание этих чувств и эмоций. Подтверждайте все её чувства. Не пытайтесь, как то опровергнуть их или, тем более, спорить с ней.

Удобная поза для самостоятельных родов

Возможно, на этом этапе женщина захочет походить или поприседать, особенно во время схваток. Когда роды переходят на второй этап, она, возможно, захочет устроиться в удобное положение для родов и в поисках его будет перебирать разные позы. Перемена позиций может помочь процессу родов и пусть она решит, какая будет наиболее удобной для её тела. Вот четыре стандартные позиции, а также плюсы и минусы каждой:

  • Сидя. Сила тяжести помогает роженице и такая поза поможет открыть родовой канал на 20-30% больше, чем в других позициях. Вы можете помочь женщине находиться в этом положении, стоя на коленях позади нее и поддерживая ее спину.
  • На четвереньках: эта позиция распределяет нагрузку на тело, таким образом облегчая боль в спине, и женщина может инстинктивно выбрать ее. Эта позиция также облегчит боли, если роженица страдает геморроем. 
  • На боку: эта поза способствует более медленному проходу плода через родовой канал, но может привести и к более мягкому растяжению промежности и уменьшить разрыв. Женщина лежит на боку, согнув колени и приподнимая верхнюю ногу. Ей также может потребоваться поднять локоть.
  • Литотомическое положение (на спине). Это самая распространенная позиция, используемая в роддомах, когда женщина лежит на спине и ее ноги согнуты в коленях. Поза обеспечивает максимальный доступ для ассистента, но оказывает сильное давление на спину матери и не считается идеальной. Она также может сделать схватки более долгими и более болезненными. Если женщина предпочитает эту позицию, попробуйте положить несколько подушек под ее спину, чтобы помочь облегчить боль.

В процессе родов

1. Помогайте женщине тужиться.

Помощь при родах

Не заставляйте её тужиться, пока она не почувствует нестерпимое давление, не расходуйте ее силы и не изматывайте слишком рано. Когда женщины готовы к потугам, она может ощущать повышенное давление вблизи своей нижней части спины, промежности или прямой кишки. Она даже может чувствовать желание к испражнению кишечника. Когда она будет готова вы можете помочь ей тужиться.

  • Если она лежит, попросите женщину подтянуть подбородок к груди и упереться им. Эта изогнутая позиция поможет ребенку пройти через таз. Может быть полезно, если женщина будет держать колени или ноги руками и оттягивать их в разные стороны.
  • Область вокруг влагалища будет растягиваться до тех пор, пока вы не увидите верх головы ребенка. Как только вы увидели ребенка, настало время, чтобы женщина стала серьезно тужиться.
  • Помогайте ей сосредоточить свое внимание на мышцах живота, чтобы выталкивать ребенка, как вы бы делали при попытках дефекации или чтобы быстрее помочиться. Это может помочь избежать напряжения или распределения толкающего усилия в другую сторону — наверх в область шеи и лица.
  • Подходящий темп: от трех до четырех толчков, длительностью 6-8 секунд каждая. Тем не менее, важно заставлять женщину усиливать сами собой появляющиеся потуги.
  • Продолжайте помогать контролировать ее глубокое и медленное дыхание. Боль в некторой степени можно контролировать спокойствием и концентрацией на глубоком дыхании. Женщина не должна паниковать или отвлекаться на происходящее. У разных людей разные уровни самоконтроля, но глубокое, медленное дыхание всегда помогает во время родов.
  • Поймите, у женщины во время родов может произойти дефекация или выделение мочи. Это нормально и не должно вызывать беспокойства. Не стоит даже упоминать об этом — вы же не хотите смущать мать.

2. Держите в руках голову ребенка, когда он появится.

Поддерживать голову ребенка во время родов

Это не сложно, но это важно. Обратите особое внимание на следующие советы:

  • Не тяните головку ребенка или пуповину . Это может вызвать повреждение нервных окончаний.
  • Если пуповина обернута вокруг шеи ребенка, что случается довольно часто, аккуратно поднимите её над головой ребенка или осторожно ослабьте, чтобы ребенок мог выскользнуть из петли. Не тяните за пуповину .
  • Естественно — и на самом деле желательно — если ребенок проходит через таз лицом вниз. Если лицо ребенка повернуто к спине матери, не волнуйтесь — это действительно лучшая позиция для появления на свет.
  • Возможно, вместо головы вы увидите сначала ноги или ягодицы. Значит вы столкнулись с ягодичным предлежанием пложа. Смотрите инструкции для этой ситуации ниже.

3. Появление тела ребенка.

Появление тела ребенка при родах

Когда голова ребенка поворачивается сторону (что, скорее всего, будет происходить само собой), будьте готовы к тому, что со следующими потугами выйдет и остальное тело ребенка.

  • Если голова ребенка не поворачиваетсяя в сторону, попросите мать снова потужиться. Ребенок, скорее всего, самопроизвольно повернётся.
  • Если голова ребенка не поворачивается без посторонней помощи, осторожно поверните ее в сторону. Это должно помочь плечу выйти со следующим толчком. Не подталкивайте его, если вы чувствуете какое-либо сопротивление.
  • Достаньте другое плечо. Аккуратно поднимите тело ребенка к животу матери, чтобы помочь его другому плечу. Остальная часть тела должна быстро выйти следом.
  • Продолжайте поддерживать голову. Тело будет скользким. Удостоверьтесь, что вы по-прежнему обеспечиваете достаточную поддержку для шеи ребенка, которая недостаточно сильна, чтобы поддерживать голову самостоятельно.

4. Работа с осложнениями.

Сложности при самостоятельных родах

Надеемся, что все прошло хорошо, и вы успешно приняли здорового ребенка. Если выход ребенка чем-то замедляется, то вот что вы можете сделать:

  • Если голова вышла, а остальная часть тела не выходит даже после того, как она трижды потужилась. Попросите ее схватить ее колени и потянуть ее бедра к животу и груди. Это положение очень эффективно помогает выталкивать ребенка.
  • Никогда не нажимайте на живот матери, чтобы попытаться помочь вытолкнуть застрявшего ребенка.
  • Если ребенок застрял, а медики все еще не приехали, то вы можете попытаться направить голову ребенка мягко вниз к прямой кишке матери. Это следует делать только в крайнем случае, и не следует пытаться вообще, если медицинская помощь совсем рядом.

5. Держите ребенка правильно.

Как держать новорожденного ребенка

Держите только что рожденного ребенка двумя руками, одиной из которых обязателньно поддерживайте шею и голову. Наклоните голову примерно на 45 градусов, чтобы с него могла стекать жидкость. Ноги должны быть немного выше головы (но не держите ребенка за ноги).

  • Вы также можете вытереть слизь или околоплодные воды в области носа и рта чистой, стерильной марлей или тканью.

6. Положите ребенка на грудь матери.

Положите ребенка на грудь матери

Обеспечьте контакт с кожей и накройте их обоих чистыми полотенцами или одеялами. Контакт кожи с кожей вызывает выделение гормона, называемого окситоцином, который поможет матери отделить плаценту.

  • Расположите ребенка так, чтобы его голова все еще была немного ниже, чем остальная часть тела, чтобы жидкость могла продолжать стекать. Если голова ребенка лежит у матери на плече, а его тело на её груди, это должно случиться естественным образом.

7. Удостоверьтесь, что ребенок дышит.

Крик новорожденного ребенка

Ребёнок должен слегка кричать. Если это не так, вы можете сделать несколько действий, чтобы убедиться, что дыхательные пути чисты.

  • Потрите тело. Физическое прикосновение поможет ребенку дышать. Растирайте спину одеялом, пока он все еще находится на груди матери. Если это не помогает, поверните ребенка лицом наверх, наклоните голову назад, чтобы выпрямить дыхательные пути, и продолжайте растирать тело. Он может при этом не кричать, но это гарантирует, что ребенок получит необходимый воздух.
  • Тщательное протирание чистым полотенцем может также помочь ребенку начать дышать.
  • Удаление жидкостей вручную. Если ребенок задыхается или становится синим, вычистите остатки жидкости изо рта и носа чистой тканью. Если это не помогает, возьмите шприц, приставьте наконечник к носу или рту и оттяните поршень, чтобы высосать жидкость в шприц. Повторяйте это до тех пор, пока вся жидкость не будет удалена. Очищайте шприц между попытками. Если у вас нет шприца, вы можете использовать трубочку для напитков.
  • Если ничего не помогло, попробуйте щелкнуть пальцами ступней ног ребенка или осторожно постучать по его попе. Не бейте ребенка.
  • Если это не помогает, попробуйте сделать ему искусственное дыхание.

Ягодичное предлежание

1. Знайте, что ягодичное предлежание маловероятно.

Ягодичное предлежание плода

Ягодичное предлежание можно определить по тому, что первыми выходят ноги или ягодицы, а не голова.

2. Расположение роженицы.

Положение роженицы при ягодичном предлежании

Попросите ее сесть на край кровати или другой поверхности и подтянуть свои ноги к груди. В качестве меры предосторожности положите вниз, куда ребенок может упасть, подушки или одеяла.

3. Не трогайте ребенка пока не выйдет его голова.

Не трогайте ребенка

Вы увидите, как его спина и попа свисают, и обязательно захотите его подхватить, но не делайте этого. Вы должны избежать прикосновений к ребенку до тех пор, пока его голова не будет снаружи. Потому что ваше прикосновение может побудить ребенка начать дышать и он может задохнуться, пока его голова все еще находится в околоплодной жидкости.

  • Постарайтесь сделать в комнате теплее, так как понижение температуры также может вызвать вдох.

4. Поймайте ребенка.

Поймайте ребенка

Как только появилась голова, возьмите ребенка под руки и поднесите его матери.

Удаление плаценты.

1. Будьте готовы к появлению плаценты.

Как достать плаценту

«Рождение» плаценты — это третий этап родов. Она появится в период от нескольких минут до часа после того, как родится сам ребенок. Мать почувствует новые схватки, но они будут несравнимо слабее, чем были только что.

  • Поместите таз рядом с влагалищем. Перед тем, как появится плацента, из влагалища пойдет кровь и пуповина растянется.
  • Попросите женщину сесть и выдавить плаценту в миску.
  • Трите участок живота под пупком, это поможет замедлить кровотечение. Это может причинять ей боль, но это необходимо. Продолжайте растирать, пока матка не будет чувствоваться словно большой грейпфрут внизу живота.

2. Кормление грудью.

Кормление грудью

Попросите мать, как можно скорее приложить ребенка к груди для кормления. Это простимулирует схватки и ускорит отделение плаценты. Это может также помочь замедлить кровотечение.

  • Если грудное вскармливание не возможно по каким-то причинам, то простое стимулирование сосков может также поспособствовать отделению плаценты.

3. Не тяните пуповину.

Не тяните пуповину

Когда плацента выходит, не тяните пуповину, чтобы ускорить этот процесс. Пусть она выйдет сама по себе с потугами женщины. Тянущие движения могут нанести серьезный ущерб.

4. Как упаковать плаценту.

Как упаковать плаценту

Как только плацента выйдет, поместите ее в мусорный мешок или контейнер с крышкой. После того, как женщина отправится в роддом, врач может захотеть осмотреть плаценту для поиска каких-либо аномалий.

5. Примите решение обрезать ли пуповину.

Как обрезать пуповину

Пуповину нужно обрезать только, если профессиональная медицинская помощь находится в нескольких часах езды от вас. В противном случае оставьте её в покое и просто убедитесь, что она не натянута.

  • Если вам всё же нужно обрезать пуповину, сначала проверьте пуповину на наличие пульса. Примерно через десять минут пуповина перестанет пульсировать, потому что отделилась плацента. Не разрезайте пуповину до этого.
  • Не беспокойтесь о боли. В пуповине нет нервных окончаний; ни мать, ни ребенок не почувствуют боли при ее разрезе. Однако пуповина будет скользкой и вызовет трудности при перезании.
  • Обвяжите пуповину веревкой примерно в 8-10 сантиметрах от пупка ребенка. Плотно завяжите её двойным узлом.
  • Завяжите еще один узел вокруг пуповины примерно в пяти сантиметрах от первого, снова используя двойной узел.
  • Используя стерильный нож или ножницы (инструменты необходимо прокипятить в воде в течение 20 минут или тщательно протереть спиртом), делайте разрезе между двумя узлами. Не удивляйтесь, если пуповина будет чувствоваться «резиновой» и жесткой; не торопитесь.
  • Накройте ребенка снова, когда обрежете пуповину.

Забота о матери и ребенке.

1. Держите мать и ребенка в комфорте и тепле.

Комфорт после родов

Накройте их обоих одеялами и попросите мать держать ребенка на груди. Замените все влажные или грязные использованные постельные принадлежности. Организуйте чистое и сухое место.

  • Облегчите боль. Положите пакет со льдом на влагалище матери в течение первых 24 часов, чтобы облегчить боль. Предложите ей парацетамол или ибупрофен, если у нее нет аллергии на эти препараты.
  • Дайте матери что-нибудь легкое, чтобы поесть и попить. Избегайте газированных напитков, жирных или сладких продуктов, так как они могут вызвать тошноту. Хороший вариант — тосты, крекеры или легкие бутерброды. 
  • Наденьте ребенку подгузник (убедитесь, что он находится ниже пуповины). Если обрезанная пуповина плохо пахнет (это сигнализирует о заражении), протрите её спиртом до тех пор, пока она не перестанет пахнуть. Если у вас есть небольшая шапочка, наденьте её на ребенка, чтобы он не простудился.

2. Массаж матки через брюшную полость.

Массаж матки через брюшную полость

Иногда неожиданные роды могут вызывать после себя кровоизлияние. Это происходит в 18% случаев всех родов. Чтобы предотвратить это кровотечение, вы можете попробовать массировать матку. Если после отделения плаценты наблюдается значительный кровоток, сделайте следующее:

  • Поместите одну (чистую) руку внутрь влагалища. Положите другую руку на живот матери. Надавите рукой, помещенной на живот, и в то же время нажимайте на матку изнутри другой рукой.
  • Вы также можете сделать твердые, повторяющиеся сжимающие движения рукой на нижней части живота матери, не помещая руку во влагалище.

3. Претотвратите заражение после посещения туалета.

Предотвратить заражение после посещения туалета

Чтобы сохранить чистоту, рекомендуйте и, при необходимости, помогите маме промывать теплой водой влагалище каждый раз, когда она мочится. Для этого вы можете использовать чистую пластиковую бутылку с мягкими стенками.

  • При дефекации необходимо закрыть влагалище чистой подушкой или мочалкой на время процесса.
  • Помогите маме мочиться. Опорожнение мочевого пузыря это необходимый и нужный процесс, но из-за большой потери крови, лучше всего, чтобы ее мочеиспускание было в лежачем положении. Организуйте под ней утку и её подобия, чтобы женщине не пришлось вставать.

4. Получите медицинскую помощь как можно скорее.

Скорая помощь при родах

Как только роды будут завершены, езжайте в ближайшую больницу или дождитесь вызванной вами скорой помощи.

www.wikihow.mom

Читайте далее
Комментарии(0)
Войти: